..:::: شگفت انگیزترین جراحی های 2014 ::::..

 

در سال میلادی که گذشت و تنها چند روز تا پایان آن باقی مانده، اعمال جراحی شگفت انگیز و مهمی انجام شد که نه تنها جان انسان‌ها را نجات داد بلکه پیشرفت علم و تکنولوژی را نیز به دنبال داشت. عصر حاضر به عنوان دنیای مدرنیته نام گرفته زیرا پیشرفت علم و پزشکی شتاب قابل توجهی به خود گرفته تا بتواند علاوه بر اینکه نیازهای انسان ها را برآورده کند، به راحتی و آسایش بیشتر آنها نیز بپردازد. در سال میلادی که گذشت، اعمال جراحی عجیب و قابل توجهی انجام شدند که به آنها پرداخته می شود: 
 جراحی جنین در رحم مادر: پزشکان فرانسوی موفق به جراحی یک جنین در رحم مادر شدند تا جنین سالم و بدون هیچ ناهنجاری متولد شود. در آگوست سال جاری، پس از تشخیص اینکه جنین پنج ماهه مادر فرانسوی دچار اختلالی موسوم به  Spina bifida است، پزشکان فرانسوی جراحی داخل رحم مادر را آغاز کردند. مادر فرانسوی زمانی که در ماه پنجم دوران بارداری خود به سر می برد، تحت عمل جراحی قرار گرفت و توانست نوزاد خود را با عمل جراحی سزارین به دنیا بیاورد. در این عمل جراحی که با حضور تیم کامل پزشکی از پزشکان، متخصصان مغز و اعصاب تشکیل شده بود، نوزاد دختر توانست بدون هیچ گونه عارضه ای متولد شود.  بیماری بیرون‌زدگی نخاع جزو بیماری های نادری است که به طور معمول از هر هزار مادر یک نفر به چنین عارضه ای مبتلا می شود.
 اکسو اسکلت، امیدی برای راه رفتن معلولان: اکسو اسکلت، روبات پوشیدنی است که معلولان با کمک پوشیدن این لباس می توانند قدرت راه رفتن مجدد خود را بازیابند. یکی از اولین اکسواسکلت ها را در بازی های جام جهانی سال 2014 میلادی و در حین افتتاحیه بازی های جام جهانی در برزیل شاهد بودیم و بازی ها در حالی با شوت یک معلول به توپ آغاز شد که وی این روبات پوشیدنی را به تن داشت و پیام راه رفتن مجدد را به تمام معلولان انتقال می داد. 
 نابینایان با چشم بیونیک بینا می شوند: نابینای سوئیسی که در حدود 15 سال بود بینایی خود را از دست داده بود با کمک عمل موفقیت آمیز چشم بیونیک توانست بینایی نسبی خود را بازیابد. در این عمل جراحی از پروتز شبکیه چشم کمک گرفته شد تا بیمار بتواند بینایی نسبی خود را بازیابد. بیمار بینایی کامل خود را به دست نیاورده اما با کمک این عمل جراحی توانست از دنیای تاریک نابینایان خارج شود. چشم بیونیک به بیمار این اجازه را می دهد تا بتواند حاشیه و سایه اجسام روشن و تیره، تضاد رنگی، زیبایی یا تجسمی از اشیاء دور همانند تصاویری که با عینک دیده می شوند را داشته باشد.
 توقف خونریزی با کمک ژل: محققان امریکایی با استفاده از پلیمرهای گیاهی موفق به تولید و ساخت ژل منحصر به فردی شده اند که می تواند تنها در مدت کوتاهی مانع از خونریزی شود. این ژل می تواند در خونریزی های شدید یا اعمال جراحی کاربردهای بسیاری داشته و جان افراد بسیاری را نجات دهد. ژل  VetiGel از مکانیسم های ترمیمی بدن برای توقف خونریزی بهره می برد. برای ساخت این ژل از پلیمر هموفیلیک مبتنی بر ساخت گیاهی استفاده شده که توسط خون جذب و باعث به هم رسیدن دو سوی زخم و در نتیجه عدم ادامه خونریزی می شود.
 ترمیم جمجمه یک مرد چینی با پرینت سه بعدی: پزشکان بیمارستان چینی با استفاده از فناوری سه بعدی توانستند قسمت چپ جمجمه کشاورزی را که سال ها پیش در اثر یک حادثه آسیب دیده بود، ترمیم کنند. کشاورز چینی بخاطر آسیب جمجمه اش با مشکلات متعددی از جمله اختلالات بینایی و تکلم دست به گریبان بود که پس از عمل جراحی و ترمیم قسمت چپ جمجمه مشکلات جسمانی او نیز از بین رفتند.
 ساخت نخاع کامل در آزمایشگاه: محققان آلمانی با استفاده از سلول های بنیادی جنینی موفق به ساخت نخاع کامل در آزمایشگاه شدند. در سال های اخیر استفاده از سلول های بنیادی برای درمان بیماری های مختلف بسیار کاربرد داشته و درمان بسیاری از بیماری ها را میسر کرده است اکنون محققان آلمانی موفق به ساخت نخاع کامل در آزمایشگاه شده اند.
 تاثیر ژنوم در پیش بینی تومورهای سرطانی: با استفاده از دانش ژن ها و همینطور تشخیص فعالیت و حرکت آنها می توان درمان های موثری را برای انواع سرطان ها یافت. تحقیقات جدید از نقش های مختلف ژن ها در رشد سلولی، سیستم ایمنی بدن و همچنین فعالیت هایی که منجر به سرطان می شود، حکایت می کند.
 کنترل دست روباتیک با کمک ذهن: با کاشت الکترودهای حسی در زیر پوست و ارتباط حسی بین اندام مصنوعی و اعصاب حرکتی، مغز قادر به کنترل اندام مصنوعی خواهد بود. این شیوه کنترل طبیعی یک دست روباتیک پیشرفته را مشابه حرکات دست طبیعی می کند. سیستم ایمپلنت با نام  Opra و با ترکیب یک پروتز متکی به استخوان با الکترودهای کاشته شده در آن می تواند این مشکلات را حل کند. این عمل جراحی می تواند امید تازه ای را برای بیماران قطع عضوی به وجود آورد. 

از «دکتر گوگل» چه می‌دانید؟

سخنگوی گوگل اخیرا از طرحی خبر داده که در نوع خود منحصر به فرد و بسیار کاربردی است. این طرح که گوگل دکتر نام دارد، اطلاعات مفیدی را در درمان دردها و بیماری‌های مختلف برای فرد جست‌وجوگر فراهم می‌آورد. گوگل دکتر قرار است این گونه باشد که وقتی افراد اطلاعات پایه‌ای سلامت را در موضوعات مختلف جست‌وجو می‌کنند یا این که در چند بار متوالی به دنبال جست‌وجوی اطلاعاتی برای درمان دردی خاص و بیماری مشخصی هستند، اطلاعات مرتبط با آن بیماری یا درد و شیوه‌های ابتدایی و عمومی مقابله با آن را برای فرد در جعبه‌ای جداگانه عرضه خواهد کرد.

البته این تمام طرح نیست و کار مهم‌تری که گوگل دکتر انجام می‌دهد این است که امکان برقراری تماس با دکتر عمومی یا متخصص را از طریق گوگل هنگ اوت برای فرد متقاضی فراهم می‌کند و به وی پیشنهاد ارتباط مستقیم با دکتر مربوطه را در صورت نیاز می‌دهد. آن‌طور که سخنگوی این شرکت اعلام کرده است، این طرح پس از شروع و حداقل در مدت زمان اجرای آزمایشی به صورت رایگان انجام خواهد شد و تمام هزینه‌های مشاوره پزشکی در این دوره بر عهده خود گوگل خواهد بود.

البته گوگل در این زمینه تنها نیست و قبل‌ترها نیز شرکت‌های دیگری به مهیا کردن مشاوره پزشکی آنلاین مبادرت ورزیده‌اند ولی دو تفاوت اصلی میان این طرح‌های مشابه وجود دارد. یکی این که برای بهره گرفتن از مشاوره طرح‌های پیشین باید مستقیما به سایت آن‌ها سر بزنید و مسئله خود را مطرح کنید که این امر در طرح گوگل نیست و شما با جست‌وجوی ساده درد یا بیماری خود قادر خواهید بود با دکتر مربوطه در ارتباط قرار گیرید. تفاوت دوم اما هزینه این طرح‌ها است که نرخ‌های متفاوتی دارند و از چهل دلار برای هر ویزیت تا اشتراک ماهانه بیست دلاری موجود هستند. گوگل اما طرح خود حداقل برای دوره آزمایشی به رایگان در اختیار متقاضیان قرار داده و گفته با راه‌اندازی پروژه، میزان موفقیت و استقبال از آن را بررسی خواهد کرد و در صورت موفقیت به ادامه و بهبود آن فکر خواهد کرد.

کیفیت خواب بسیار مهم است، خواب می تواند از بیماری دمانس جلوگیری کند

ترجمه شده از مجله ی آلمانی زبان Frankfurter Algemein

نام نویسنده ی مقاله: Nicola von Lutterotti

مترجم: فریده فیضی درخشی

کارشناس ارشد روان­شناسی

افرادی که به طور ارثی، نوع خاصی از پروتئین APOE را دارند به احتمال بالایی مبتلا به بیماری آلزایمر – دمانس می شوند. علیرغم این امر ، یک خواب راحت و آرامش بخش می تواند مانع از بیماری شود. این موضوع ، نتیجه ی پژوهش دانشمندان کانادایی می باشد.

افرادی که بطور ارثی دارای  نوع خاصی از پروتئین به نام APOE هستند که در سوخت و ساز چربی دخالت دارد، بطور خیلی جدی در معرض تهدید بیماری آلزایمر–  دمانس قرار دارند. با این وجود یک خواب راحت می تواند از ابتلا به بیماری جلوگیری کرده و یا حداقل شروع آن را به تآخیر بیندازد.

این نتیجه ی تازه ترین  تحقیق اندرو لیم (1) از دانشگاه تورنتو- کانادا است.

افراد شرکت کننده در تحقیق 700 نفر مرد و زن  با معدل سنی 82 سال بوده و همه درخانه های خودشان زندگی می کردند( نه در آسایشگاه) و در زمان شرکت درپژوهش، هیچکدام مبتلا به دمانس نبودند. آزمایشات ژنتیکی نشان دادند که 150 نفر از شرکت کنندگان دارای ژن APOE هستند. همینطورژن الل اپسیلون 4 . طبق گزارش محققان در   JAMA Neurologyشماره ی 70 صفحه ی 1544 می بایست ظرف مدت شش سال تقریبا 100 نفر ازاین شرکت کنندگان به بیماری آلزایمر – دمانس مبتلا می شدند که از میان آنها 31 نفر دارای نوع نامناسب یا پرخطرژن  APOE بودند. تحقیقات تا کنون نشان داده اند که بطور آشکاری افراد مبتلا به آلزایمر قبل از ابتلا ، اکثرا شبها خیلی بد خوابیده و خواب راحتی نداشته اند.

تفاوت معنی­دار

این موضوع مربوط می شود به شرکت کنندگانی که دارای ژن پرخطر APOE  بودند: هرچقدر که، تعداد بیدارشدن های شبانه ی این افراد زیاد بودو به تبع آن خواب آرامش بخش و عمیقی نداشتند ، به همان اندازه هم ابتلا آنان به دمانس بیشتر بود. برعکس، شرکت کنندگانی که طول شب را راحت خوابیده و کمتر بیدار شده بودند مبتلا به دمانس نشدند و این تفاوت، بسیار بزرگ و معنی دار بود: بسته به اینکه شرکت کنندگان در تحقیق با ژن پرخطر در طول شب زیاد بیدار می شدند یا Andrew Lim(1) به ندرت، ،ریسک ابتلا به آلزایمر ، دو تا چهار برابر بیشتر از مردان و زنانی بود که ژن بدون خطر را داشتند. یعنی چنانچه افرادی با ژن پرخطر، شبها کمتر بیدار شوند و خواب راحتی داشته باشند و افرادی با ژن بی خطر، شبها مرتب بیدار شوند و خواب آرامش بخشی نداشته باشند احتمال ابتلا این افراد به آلزایمر – دمانس دو تا چهار برابر بیشتر ( از مردان و زنانی با ژن پرخطر و خواب آرامش بخش) است. همچنین افرادی که هیچیک از انواع ژن (چه پرخطر و چه بی خطر) دمانس را نداشته و الل اپسیلون 4 را داشتند، به هر نسبتی که شبها کمتر بیدار می شدند وخواب راحت داشتند، به همان نسبت هم   از نظر روانی،دارای  روحیه ای سالم تر و قوی تربودند.

با مطالعات کالبدشکافی که روی 200 نفر از درگذشتگان انجام شد، این تیم تحقیق به این نتیجه رسیدند که خواب بد موجب افزایش رسوبات آمیلوئید بتا و چیزهای دیگر در مغزمی شود که این رسوبات  با تولید پروتئین  مسبب بیماری آلزایمر، مرتبط است.

مدیتیشن وغلبه بربیماری

تاثیرمدیتیشن بر بیماری:

این می‌تواند یکی از حساس‌ترین بحثهای ساهاجا یوگا باشد. ما در غرب خیلی مقید هستیم که باور کنیم طب مدرن تنها راه حل بیماری‌هاست. به هرحال ساهاجا یوگا یک حقیقت ساده را عرضه می‌دارد. این یک حقیقت است که همه ما افرادی را می‌شناسیم که بطور دائم دچار بیماری می‌گردند. از درد پشت یا دردهای دیگر می‌نالند. همچنین کسانی را می‌شناسیم که به سلامت‌شان غبطه می‌خوریم. اگر باران ببارد یا آفتابی باشد، آنها خوش و خرم و با چهره‌ای گشاده باقی می‌مانند دلیل آن ساده است. همگی ناشی از اثرات مؤثر سیستم ظریف است. شما متوجه خواهید شد افرادی که همیشه به نظر بیمار می‌رسند ممکن است افراد «کانال راستی» (یعنی بسیار مضطرب، دارای زندگی سریع و برنامه ریز آینده باشند) یا اینکه «کانال چپی» (یعنی احساساتی، سست و بیحال یا افسرده باشند). در هر دو حالت، آنها از هر کدام از دو کانال طرف راست و یا چپ خود زیادتر از حد معمول استفاده کرده‌اند. {کمی پیشتر با سیستم ظریف و کانال‌های چپ و راست و مراکز آشنا خواهید شد} با ساهاجا یوگا، شما هدفمند می‌شوید، زندگی‌تان را می‌توانید در کانال مرکز بگذرانید و از زمان حال، لذت ببرید. شما شخصاً متعادل‌تر می‌گردید و بر اثر آن در مقابل بیماری‌ها مصون می‌شوید. شما شکست ناپذیر نیستید بلکه مصونیت بیشتری خواهید یافت. این مصونیت نتیجه وضعیت مطلوب سیستم‌ ظریف درون شما است. در دوره‌ای که شما به طور مستمر مدیتیشن می‌کنید، اگر سرما بخورید به این مفهوم است که در چاکرای پنجم (ویشودی) خود دارای گرفتگی هستید. به مفهوم ساده‌تر یعنــی سیستم شما نیاز به پاک شدن بیشتر دارد یا اینکه به این مفهوم خواهد بود که به آن چاکرای شما شوکی وارد شده که اجازه داده تا ویروس سرماخوردگی روی فیزیک بدن شما اثر بگذارد. این مورد شامل تمام اندام‌های بدن شما می‌گردد. سیستم ظریف شما دو نقش دارد: یکی حفظ بهبودی شرایط فیزیک بدن‌تان و دیگری بهبودی حالات روحی شما. همانطور که خانم شری ماتاجی گفته‌است «به محض اینکه بطور کامل تثبیت شدید، دیگر لازم نیست به هیچ وجه نگران سلامتی‌تان باشید». مفهوم این عبارت این است که هر چه بیشتر مدیتیشن کنید و توجه بیشتری به سیستم‌های حساس یا چاکراهای خود بنمایید شرایط فیزیکی شما بهتر خواهد شد. این موضوع شامل نیروهای شفابخش ساهاجا‌یوگا نیز می‌شود. با گذشت زمان، قسمت عمدة دردهای فیزیکی شما با پاک شدن مراکز برطرف خواهد شد. این که این موضوع چه قدر طول می‌کشد بستگی به وضعیت مرکزی دارد که شروع به پاک کردن آن کرده‌اید. این دور از عقل است که انتظار معجزات درمانی فوق العاده برای بیماری‌های جدید مربوط به فیزیک بدن باشیم، زیرا به احتمال قریب، تعیین این مسائل ناشی از مشکلات جدی مراکز حساس حاکم بر آن است. هیچ شکی نیست که مدیتیشن دراز مدت با تمایل خالص و پاک شما باعث بهبود شرایط درد و بیماری شما خواهد شد.

آنچه درموردبیماری کبدچرب بایدبدانیم!

کبد چرب (Fatty liver) یا استئاتوز واژه کلی برای اشاره به جمع شدن چربی در کبد است. وجود چربی در کبد، طبیعی می‌باشد، اما اگر این میزان از چربی بیشتر از 5 تا 10 درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است. کبد چرب یک بیماری درمان پذیر است ولی بعضی اوقات می‌تواند باعث اثرات و عوارض خطرناکی شود. کبد چرب معمولا نشانه و علامتی نداشته و باعث آسیبی همیشگی و برگشت پذیر نمی‌شود. وظیفه کبد بررسی هر غذایی که می‌خوریم و هر نوشیدنی که می‌نوشیم برای تصفیه مواد خطرناک است. اگر میزان زیادی چربی در کبد وجود داشته باشد، این فرآیند دچار مشکل می‌شود. در بعضی از مواقع کبد چرب باعث التهاب و یا زخم های کبدی می‌شود. در شدیدترین حالت کبدچرب فرددچارآسیب ونارسایی کبدی می شود. کبد چرب بیماری معمولی است و 10 تا 20 درصد افراد در ابالات متحده دچار این بیماری می‌باشند. اکثر موارد کبد چرب در سنین بین 50 تا 60 سال تشخیص داده می‌شود. زمانی که کبد چرب بدلیل سایر مشکلات رخ می‌دهد، خطرناک بوده و باید به موقع برای درمان اقدام کرد.

انواع کبد چرب:

کبد چرب به سه دسته کلی، کبد چرب غیرالکلی، کبد چرب الکلی و کبد چرب حاد بارداری تقسیم می‌شود.

کبد چرب غیرالکلی:

این بیماری زمانی رخ می‌دهد، که کبد در شکستن چربی ها دچار مشکل می‌شود و با جمع شدن چربی در بافت‌های کبد، فرد دچار کبد چرب می‌گردد. این بیماری با مصرف الکل مرتبط نبوده و زمانی مشخص می‌شود که 10 درصد و یا بیشتر وزن کبد حاوی چربی باشد. این بیماری خود نیز به چند دسته تقسیم شده و در شدیدترین مراحل باعث سیروز کبدی و یا زخم و سپس نارسایی کبدی می‌گردد.

کبد چرب الکلی:

این بیماری جزء اولین مرحله‌های بیماری های کبدی مربوط به الکل است. کبد با مصرف زیاد الکل صدمه دیده و قادر به شکستن چربی ها نیست. اگر فرد از مصرف الکل خودداری نماید، این نوع کبدچرب کم کم درمان می‌گردد، اما در صورت ادامه به مصرف الکل فرد ممکن است دچار سیروز کبدی گردد.

کبد چرب بارداری:

هرچند این نوع از کبد چرب خیلی نادر بوده، با اینحال جمع شدن چربی در هنگام بارداری می‌تواند خطراتی جدی هم برای مادر و هم برای جنین داشته باشد. این بیماری می‌تواند باعث نارسایی کبدی، نارسایی کلیه، عفونت شدید و یا خونریزی شود. هرچند دلیل این بیماری کاملا شناخته نشده اما دانشمندان معتقدند این بیماری با هورمون های این دوران در ارتباط است. علایم این بیماری در سه ماه سوم رخ داده و شامل حالت تهوع، استفراغ، درد در قسمت بالایی سمت راست شکم، زردی و کسالت عمومی گردد. زنان باردار باید آزمایش های لازم را برای اطلاع از این بیماری انجام دهند، اکثر زنان پس از زایمان شروع به بهبود می‌نمایند.

علایم کبد چرب:

کبد چرب معمولا یک بیماری خاموش است و بخصوص در مراحل اولیه نشانه‌ای ندارد. زمانیکه بیماری پیشرفت کند، می‌تواند باعث علایم مبهمی همچون:

·         خستگی

·         کاهش وزن و یا کاهش اشتها

·         ضعف

·         تهوع

·         گیجی، مشکل در تصمیم گیری و یا تمرکز

سایر نشانه هایی که ممکن است احساس شود شامل:

·         درد در مرکز و یا سمت راست قسمت بالایی شکم

·         بزرگ شدن کبد

در صورتیکه فرد دچار سیروز کبدی هم شود، علایم زیر ممکن است رخ دهند:

·         احتباس مایعات

·         کاهش ماهیچه ها

·         خونریزی داخلی

·         زردی پوت و چشم ها

·         نارسایی کبدی

دلایل ابتلا به کبد چرب:

یکی از شایع ترین دلایل ابتلا به کبد چرب اعتیاد به الکل می‌باشد. بعضی از داروهای خاص و اختلالات متابولیک نیز یکی دیگر از این دلایل هستند. در بیشتر مواردیکه فرد الکلی نیست، پزشکان دلیل قطعی برای ابتلا به کبد چرب را نمی‌دانند، اما موارد زیر می‌تواند باعث کبد چرب و یا افزایش خطر ابتلا به آن شوند، این عوامل شامل:  

· چاقی · دیابت نوع 2 · فشار خون بالا · مصرف داروهایی همچون آسپرین، داروهای استروئیدی، تاموکسیفن و تتراسیکلین · باداری · مسمومیت · ویروس ها (ویروس هپاتیت A و سایر ویروس ها) · سوءتغذیه · کلسترول خون بالا · سندرم تخمدان پلی کیستیک · کم کاری تیروئید (hypothyroidism) · جراحی بای پس معده

آزمایش ها و تست هایی که برای مشخص کردن ابتلا به کبد چرب استفاده می‌شوند، شامل:

·         آزمایش خون، که شامل تست عملکرد آنزیم های کبدی می‌شود.

·         تصویر برداری، که از طریق روش های مختلف همچون CT اسکن و اولتراسوند و یا ام آر ای (MRI) انجام می‌شود.

·         آزمایش بافت های کبدی، که با یک سوزن کوچک بخش کوچکی از کبد برای انجام آزمایش برای تشخیص ابتلا به کبد چرب برداشته می‌شود.

درمان کبد چرب

درحال حاضر درمان خاصی برای کبدچرب وجود ندارد. برای درمان کبد چرب می‌بایست سایر مشکلات از جمله دیابت و یا کلسترول درمان گردد. درمان های معمول این بیماری شامل:

·         ترک مصرف الکل

·         مدیریت کلسترول

·         کاهش وزن

·         کنترل قندخون

می‌باشد. برای دریافت دارو و توصیه در مورد کنترل و مدیریت سایر بیماری ها و مشکلات که منجر به کبد چرب می‌شوند، باید به پزشک مراجعه نمود.

·        نحوه تشخیص بیماری