آندومتریوز ، کاشته شدن و رشد مخاط رحم در خارج از محوطه رحم می باشد که یک بیماری نسبتا شایع در زنان است و از عوارض آن درد لگنی و ناباروری است.
آقای دکتر صفری نژاد، ارولوژیست؛
آندومتریوز
آندومتریوز ، کاشته شدن و رشد مخاط رحم در خارج از محوطه رحم می باشد که یک بیماری نسبتاً شایع در زنان است و از عوارض آن درد لگنی و ناباروری است.
آندومتریوز چیست؟
مخاط رحم همه ماهه پس از ریزش هنگام پریود، مجدداً شروع به رشد می کند. سلولهای مخاط رحم دارای این ظرفیت هستند که در خارج از رحم نیز رشد کنند. رشد سلولهای مخاط رحم در خارج از رحم را آندومتریوز می گویند. محوطه داخل رحم توسط لوله های رحمی به خارج از رحم راه دارد. اگر سلولهای مخاط رحم در خارج از رحم به بافتها بچسبند و شروع به رشد کنند، در اصطلاح گفته می شود که سلولهای مخاط رحمی در محل جدید کاشته شده اند. شایعترین محلهائیکه سلولهای مخاط رحم می توانند کاشته شده و سبب آندومتریوز شوند، عبارتند از: تخمدانها، لوله های رحمی، سطح خارجی خود رحم و روده ها و محوطه داخل لگن. آندومتریوز را می توان در داخل واژن، گردن رحم و حتی مثانه نیز دید. خانم هائی که دارای آندومتریوز مثانه هستند، هنگام عادت ماهیانه، دچار ادرار خونی می شوند، چون همانطور که مخاط رحم هنگام پریود ریزش پیدا می کند، سلولهای مخاط رحم که در داخل مثانه کاشته شده اند نیز ریزش پیدا کرده و سبب خونریزی می شوند. گاها آندومتریوز در خارج از محوطه لگن، مثل کبد، ریه ها و مغز نیز دیده می شود. حتی سلولهای مخاط رحم می توانند در محل بریدگیهای جراحی نیز کاشته شده و رشد بکنند.
چه کسانی مبتلا به آندومتریوز می شوند؟
آندومتریوز می تواند تمامی خانمها در سن تولید مثل را گرفتار نماید. میزان شیوع واقعی این بیماری مشخص نیست، چون بسیاری از خانمهای مبتلا یا مراجعه نمی کنند و یا اینکه تشخیص داده نمی شود. تخمین زده می شود که در آمریکا حدود یک میلیون خانم میتلا به آندومتریوز باشند. آندومتریوز یکی از شایعترین علل درد لگنی و هیسترکتومی (خارج کردن رحم) می باشد. بررسیها نشان می دهند که 50-30 درصد خانم هائی که بعلت ناباروری تحت درمان هستند و تا 80 درصد خانم هائی که دارای درد لگنی می باشند، ممکن است مبتلا به آندومتریوز باشند. بسیاری از موارد آندومتریوز در خانمهای 35-25 ساله تشخیص داده می شوند، ولی این بیماری می تواند دخترها را نیز گرفتار نماید. آندومتریوز پس از یائسگی نادر است. آندومتریوز در خانمهای سفید پوست، قد بلند و لاغر بیشتر دیده می شود. به تاخیر انداختن حاملگی تا سنین بالا یکی از علل مساعد کننده برای آندومتریوز است.
علل آندومتریوز کدامها هستند؟
علت اصلی مشخص نیست ولی عده ای معتقد هستند که هنگام پریود، سلولهای مخاط رحم از طریق لوله های رحمی از رحم خارج شده و وارد محوطه لگن و شکم می شوند. در اصطلاح به این، پریود پسگرد می گویند، یعنی مخاط رحمی که ریزش پیدا می کند بطرف عقب به داخل محوطه لگن و شکم می رود ولی این تنها دلیل نمی تواند باشد، چون بسیاری از خانمها دارای درجاتی از پریود پسگرد هستند، بدون اینکه مبتلا به آندومتریوز شوند. در مواردیکه آندومتریوز در کبد یا ریه دیده می شود، سلولهای مخاط رحم از طریق جریان خون به نقاط مذبور برده شده اند.
علائم آندومتریوز کدامها هستند؟
بسیاری از زنانیکه دارای آندومتریوز هستند، فاقد علائم می باشند. خانمهائیکه دارای علائم هستند، معمولاً مبتلا به درد (معمولاً درد لگنی) و ناباروری می باشند. این درد هنگام پریود تشدید پیدا کرده و سپس بتدریج کاهش پیدا می کند. بعضی خانمها هنگام رابطه زناشوئی، اجابت مزاج و یا ادرار کردن دچار درد می شوند. شدت درد از ماهی به ماه دیگر متفاوت و حتی در یک خانم نیز با گذشت زمان تغییر می یابد. در عده ای با گذشت زمان علائم و درد بدتر شده و در عده ای دیگر علائم تخفیف می یابند. محل درد لگنی بستگی به این دارد که سلولهای مخاط رحم در کجای لگن کاشنه شده باشند. کاشته شدن سلولهای مخاط رحم در عمق لگن و یا در مسیر عبور اعصاب لگنی سبب درد شدید می شود. گاها سلولهای مخاط رحمی کاشته شده ماده ای تولید می کنند که وارد دستگاه گردش خون شده و سبب ایجاد درد می شود. آندومتریوز یکی از علل ناباروری است. علت ناباروری در این خانمها مشخص نیست ولی می تواند منشاء آناتومیک و هورمونی داشته باشد. سایر علائم آندومتریوز عبارتند از: ادرار خونی، اسهال یا یبوست، درد در قسمت تحتانی کمر، پریودهای نامنظم و سنگین و درد در قسمت تحتانی شکم. سایر علائم نادر عبارتند از درد سینه و سرفه خونی (آندومتریوز ریه) و سردرد همراه با تشنج (آندومتریوز مغز)
آندومتریوز و خطر سرطان
عده ای معتقدند که خطر یک نوع از سرطان تخمدان در خانمهای مبتلا به آندومتریوز مختصری افزایش می یابد. این خطر در خانمهای مبتلا به آندومتریوز و ناباروری بیشتر است.
آندومتریوز چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص آندومتریوز با علائم، معاینه، و بررسیهای پاراکلینیک است.
آندومتریوز چگونه درمان می شود؟
آندومتریوز دو روش درمانی دارد: دارودرمانی و جراحی. هدف از درمان کاهش درد بیمار و افزایش قدرت باروری است.
رئال مادرید 2-4 آث میلان؛ کاپیتان رونالدو و واران تنها خوب های رئال...!
از ساعت 19:30 دو تیم رئال مادرید و آث میلان در ورزشگاه سونز دبی به مصاف هم رفتند که در نهایت شاگردان فیلیپو اینزاگی موفق شدند تیم کارلو آنچلوتی را با نتیجه 4-2 مغلوب کنند.
شـــرح بازی |
---|
شاگردان کارلو آنچلوتی که در بازی های رسمی رکورد 22 پیروزی متوالی را به ثبت رسانده اند، در این فصل عملکرد خوبی در بازی های دوستانه نشان نداده اند و بعد از شکست مقابل اینتر و فیورنتینا و منچستر در پیش فصل، اکنون قبل از شروع دوباره رقابت های لالیگا، مغلوب آث میلان شدند.
میلانی ها در نیمه اول بازی خوبی از خود به نمایش گذاشتند و پس از حملاتی به روی دروازه کیلور ناواس، سرانجام در دقیقه 24 روی پاس به عقب اشتباه ناچو، ژرمی منز توپ را گرفت و با فریب ناواس، به راحتی حساب کار را 1-0 کرد. در دقیقه 31 بوناونتورا پشت محوطه توپ را به ال شعراوی رساند و این مهاجم در حالیکه مدافعان رئال مادرید را بی حرکت می دید، با ضربه ای دیدنی و دقیق توپ را به گوشه پایین دروازه رئال مادرید فرستاد تا اختلاف به دو گل برسد. بعد از این گل رئال مادرید کمی به خود آمد و در دقیقه 35 کاپیتان امشب تیم، کریستیانو رونالدو توپی که از خسه گرفته بود را با ضربه بغل پا از پشت محوطه جریمه وارد دروازه لوپز کرد تا نیمه نخست با پیروزی 2-1 روسونری به پایان برسد.
با شروع نیمه دوم، رئال مادرید با ترکیب کاملاً متفاوتی قدم به زمین مسابقه گذاشت، اما باز هم این میلان بود که کار را طوفانی ادامه داد و این بار در دقیقه 48 به گل سوم رسید؛ این بار استفان ال شعراوی پس از همکاری با پولی، روی بهره گیری از اشتباه کارواخال توپ را گرفته و وارد دروازه کاسیاس کرد. در دقیقه 73 نیز پاتزینی ارسال خوب نیانگ را با ضربه سر به راحتی دروزاه رئال مادرید را برای چهارمین بار فرو ریخت تا شکستی تلخ در انتظار قهرمان اروپا باشد. سرانجام به مانند نیمه اول، رئال مادرید در دقیقه 84 توسط کریم بنزما از روی نقطه پنالتی اختلاف را به دو گل رساند و با شکست 4-2 دبی را ترک کرد.
بازی بعدی تیم رئال مادرید روز یکشنبه، 14 دی در ورزشگاه مستایا مقابل والنسیا خواهد بود و تیم میلان نیز روز سه شنبه 16 دی مقابل تیم ساسولو صف آرایی خواهد کرد.
به گزارش اسکای، وین رونی که این روزها فرم خوب خود را بازیافته است در میانه زمین برای منچستریونایتد بسیار مفید واقع شده است و به این تیم کمک شایانی کرده است تا هفت بازی بدون شکست را پشت سر بگذارد. کاپیتان شیاطین سرخ که در 100 بازی اخیر خود در اولدترافورد با 94 گل و پاس گل رکوردی فوق العاده دارد نقشی ;کلیدی در تیم فن خال بازی می کند ولی باید دید که پست جدید او در سیستم 3-4-3 مربی هلندی با بازی وی سازگار است یا خیر. فن خال در این مورد می گوید:
"در مقابل استون ویلا، رونی بیشتر یک هافبک دفاعی بود. او این توانایی را دارد تا از محوطه خودی تا محوطه حریف جلو بکشد، همچنین او بیشتر احساس موثر بودن در تیم را می کند و آمار بازی نیز این را به ما می گوید. به زمان بستگی داشت تا باور کنم و اکنون ایمان دارم که او این قابلیت را دارد."
انتظار می رود تا زمانی که یونایتد بازیکن مناسبی در این پست خریداری نکند وین رونی همچنان در میانه زمین شیاطین سرخ دیده شود. یونایتد به شدت به دنبال خرید استروتمن است تا در میانه زمین مشکلات خود را مرتفع کند.
در دوازدهمین دقیقه بازی اشتباه مدافع ساوتهمپتون ون پرسی را در موقعبت تک به تک با دروازه بان صاحب توپ کرد تا او دروازه میزبان را باز کند. گراتزیانو پله در دقیقه 31 گل خورده را پاسخ داد. پله از غفلت مدافعان یونایتد در محوطه جریمه خودی استفاده کرد و دروازه دخئا را باز کرد. 3 دقیقه بعد از این گل شین لانگ می توانست گل دوم را هم بزند ولی ضربه اش را با بی دقتی هرچه تمام تر به بالای دروازه فرستاد.
نیمه دوم لانگ بار دیگر دروازه یونایتد را تهدید کرد و این بار ضربه سر او با واکنش دخئا همراه شد. پله دقیقه پنجاه و نهم می توانست خودش و تیمش را دو گله کند ولی ضربه او به شکل خطرناکی از بالای دروازه منچستر به بیرون رفت.
تیزهوشی و فرصت طلبی ون پرسی یک بار دیگر به کمک یونایتد امد و این مهاجم هلندی روی ارسال وین رونی به درون محوطه جریمه در تیر دورتر صاحب موقعیت شد و دروازه ساوت همپتون را برای دومین بار باز کرد.
بازیکنان ساوت همپتون در ادامه بازی در دوصحنه با ضربات از پشت محوطه جریمه خطر ساز ظاهر شدند ولی نتوانستند تغییری در نتیجه ایجاد کنند تا یونایتد ضمن کسب پنجمین پیروزی متوالی اش به رتبه سوم جدول صعود کند.
ترکیب منچستر یونایتد : دخئا، مک نایر(39 هررا)، اسمالینگ(18 اونز)، روخو، والنسیا، کریک، فلینی، یانگ، ماتا(89 فلتچر)، رونی، ون پرسی