چه کسانی نیاز به تعویض زانو دارند؟

تعویض مفصل زانو، برای افراد مبتلا به آسیب شدید زانو است. جایگزینی زانو می تواند درد را تسکین دهد و اجازه می دهد تا شما فعال تر باشید اگر دارو  و درمان های دیگر به درد زانوی شما کمکی نمی کند دکتر شما ممکن است توصیه کند به عمل جراحی تعویض زانو کند. تعویض زانو شامل برداشتن قسمت مفصل زانوی طبیعی و جایگزین کردن آن با بخش های مصنوعی است تعویض زانو شایع ترین نوع از عمل جراحی تعویض مفصل است.

بیماران مبتلا به تخریب شدید مفصل زانو همراه با درد و اختلال در عملکرد، ممکن است کاندید مناسبی برای جایگزینی کل زانو باشند.
آرتریت روماتوئید، یک بیماری است که در آن سیستم ایمنی بدن به غشاء در خطوط مفصلی حمله می کند. و می تواند به درد، التهاب و تخریب مفاصل منجر شود.
آرتروز پس از ضربه، نوعی از آرتروز است که ممکن است پس از صدمه به زانو مانند یک شکستگی یا پارگی لیگامان رخ دهد. این نوع آسیب می تواند باعث التهاب زانو و در طول زمان منجر به آسیب غضروف شود. که شما در زندگی از آن رنج می برید و می تواند سبب آرتروز در میانسالی یا بعد از آن شود. آرتروز شایع ترین دلیل برای جایگزینی زانو در ایالات متحده است.
چندین نوع از آرتریت می تواند به زانو آسیب برساند و باعث درد و ناتوانی شود که باید با زانوی مصنوعی جایگزین شود آسیب های زانو می تواند از یک مشکل به نام نکروز تنه تالوس و استئونکروز که در آن استخوان با از دست دادن جریان خون خود می میرد و در نهایت منجر سقوط می شود.
زمانی که درد و سفتی شروع به دخالت در فعالیت های روزمره کند و درمان های دیگر کمک نکند ممکن است نیاز به تعویض مفصل باشد.

قبل از درمان جایگزینی مفصل اقدامات زیر را انجام دهید.

برای کاهش استرس در مفصل با عصا راه بروید.
برای تقویت عضلات اطراف زانو و بهبود انعطاف پذیری ورزش کنید.
از دست دادن وزن به منظور کاهش بار زانو برنامه ریزی شود.
از کفش خاص برای بهبودی زانو استفاده کنید.
از داروها برای رفع درد استفاده کنید.
داروهای مختلف که می تواند برای درد زانو مفید باشد عبارتند از داروهای ضد درد مانند استامینوفن، ترامادول و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAIDs ) مانند ( ایبوپروفن و یا ناپروکسن  ) و از مسکن های موضعی روی پوست زانو مالیده شود و یا از کورتیکواستروئیدهای قوی در مفصل زانو تزریق شود که جایگزین اسید هیالورونیک نیز نامیده می شود.

در چه کسانی نباید جراحی تعویض زانو انجام شود؟

اگر چه جایگزینی زانو، عمل جراحی شایع است ولی برای همه مناسب نیست اگر شما یک عفونت زانو، یک اختلال عصبی شدید یا بیماری شدید رگ های خونی، اضافه وزن شدید، یک بیماری پوستی مثل پسوریازیس، اختلالات قلبی و ریوی دارید پزشک شما ممکن است اقدام به تعویض زانو نکند.
اگر شما قصد جایگزینی زانو را دارید از پزشک خود بخواهید شما را به یک جراح ارتوپد مجرب و آموزش دیده برای درمان مشکلات مفاصل و استخوان ها معرفی نماید جراح باید عوامل زیادی را قبل از معرفی برای جایگزینی زانو در نظر بگیرد افرادی که به طور کلی سالم هستند بهترین نامزد برای عمل جراحی هستند و کسانی که قبل از آسیب پیشرفته مفاصل، عمل جراحی برایشان انجام شود بهبودی سریع تر و نتایج بهتری حاصل می شود. فیزیوتراپی یک بخش اساسی از بازسازی پس از تعویض مفصل زانو است. توصیه می شود بیماران با مفاصل مصنوعی قبل، در طی و بعد از هر روش انتخابی تهاجمی از جمله ( اعمال دندانپزشکی ) باید آنتی بیوتیک مصرف کنند.

خطرات ناشی از جایگزینی کل زانو

خطرات ناشی از تعویض مفصل زانو شامل لخته شدن خون در پاها است که می تواند به ریه ها ( آمبولی ریوی ) سفر کند آمبولی ریه می تواند تنگی نفس، درد قفسه سینه و حتی سبب شوک شود خطرات دیگر شامل عفونت ادراری، تهوع و استفراغ ( معمولا مربوط به داروی  ضد درد )، درد مزمن زانو و خشکی، خونریزی داخل مفصل زانو، آسیب عصبی، آسیب های رگ های خونی و عفونت زانو که می تواند به عمل مجدد نیاز شود علاوه بر این، خطرات ناشی از بیهوشی شامل قلب، ریه، کلیه و آسیب کبدی وجود دارد.

تغذیه در ارتروز

 

 آرتروز یک بیماری پیشرونده و مزمن است که درمان قطعی ندارد این بیماری در سن بالا دیده می شود ولی در افراد 20 – 30 سال هم دیده می شود در بیماری آرتروز ابتدا غضروف مفصل ناهموار و فرسوده می شود

بعد از تخریب غضروف، در استخوان های مجاور ( سخت شدن استخوان، بوجود آمدن حفره خالی در استخوان، تیزی نوک استخوان، سفت شدن مایع مفصل و کپسول مفصل ایجاد می شود. آرتروز بیشتر مفاصلی که وزن بدن را تحمل می کنند مانند ( ران، زانو، ستون فقرات ) را در گیر می کند. 

علائم آرتروز

اولین علامت آرتروز درد مفصل است که با فعالیت بدنی بدتر و با استراحت بهتر می شود بعد از استراحت شبانه، هنگام بیدار شدن از خواب بیمار احساس می کند مفصلش سفت شده است که بعد از چند دقیقه این حالت از بین می رود. با پیشرفت بیماری دامنه حرکت مفصل کاهش یافته و مفصل خشک و بی حرکت می شود. فیزیوتراپی در پیشگیری از این مشکل موثر است 

تغذیه مناسب در آرتروز 

رژیم غذایی مناسب می تواند آرتروز ستون فقرات را کنترل و درمان کند.

اگر اضافه وزن دارید وزنتان را کاهش دهید.

غذاهایی که حاوی اسید های چرب امگا 3 هستند مانند ( انواع ماهی، روغن گردو، کتان و سویا ) در پیشگیری از آرتروز موثر است.

آفتاب اثر مهمی در کاهش آرتروز دارد زیرا منبع تامین ویتامین D است.

غذاهای حاوی آنتی اکسیدان نظیر ویتامین های D' C' E'  و بتا کاروتن و ریز مغزی هایی مانند ( سلنیوم، روی ، منیزیم، کلسیم و فسفر ) که در دانه ها و مغز ها یافت می شود مصرف کنید. ویتامین ای در آجیل ها وجود دارد. غذاهای با ویتامین ای بالا مصرف کنید.

شیر و لبنیات کم چربی مصرف کنید.

گیلاس و آلبالو برای کاهش درد بسیار مفید است.

روزانه یک لیوان آب پرتغال مصرف کنید. ویتامین C در کیوی، هلو، سیب و پرتغال وجود دارد.

 چای سبز، غلات، زنجبیل، زعفران، عسل  بخورید. زردچوبه و زنجبیل خاصیت ضد التهابی دارند.

از انواع توت ها، سبزیجات برگدار مصرف کنید.

سبزیجات برگ سبز مانند ( جعفری، شاهی، کرفس، کلم پیچ، هویج، جو دو سر )، ماهی های آبهای سرد و چرب مانند ماهی ( تن، آزاد، ساردین، قزل آلا، شاه ماهی ) مصرف کنید.

مرغ کبابی، ماکارونی گندم کامل، غلات مانند گندم، سبزیجات مخلوط شده، انواع توت ها برای دسر، برنج قهوه ای، کلم بروکلی و سالاد میوه مصرف کنید.

مصرف انگور در درمان آرتروز موثر است.

روزانه 6 – 8 لیوان آب مصرف کنید.

گوشتهای پر چرب، مارگارین، کره، کافئین، تخم مرغ، الکل، شکر سفید، تنباکو، محصولات لبنی پر چرب باید از رژیم غذایی حذف شود.

غذاهای دارای اگزالات بالا مانند ( اسفناج، کنگر، آلوها، زغال اخته، ریواس ) را از رژیم غذایی خود حذف کنید

بعضی افراد به سیب زمینی، فلفل ها، بادمجان، گوجه فرنگی، تنباکو حساس هستند که باید به هر کدام از این مواد که حساسیت دارند آنرا از غذای خود حذف کنند.

مهار کننده های جذب کلسیم مانند ( گوشت قرمز، تخم مرغ، جوجه، الکل، قهوه، شکرتصفیه نشده، اکثر شیرینی جات، نمک اضافی ) را از غذای خود حذف کنید.

مصرف غذاهای باددار مانند ( گندم سیاه، چربیهای حیوانی، لبنیات پر چرب ) را کاهش دهید.

فست فود ( سوسیس، کالباس، جگر ) و نوشابه مصرف نکنید.

از مصرف غذاهای چرب، شکر، سرخ کردنی پرهیز کنید

ورزش های مناسب برای کمر درد

به گفته موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی ( NINDS )، کمر درد شایع ترین علت ناتوانی در کار است و آمریکایی ها در مجموع در حدود 50 میلیارد دلار در درمان این نوع از کمر درد در سال هزینه می کنند خوشبختانه، شما می توانید کمر درد خود را بدون عمل جراحی یا دارو درمان کنید.

با ورزش انواع مختلف کمر درد درمان می شود ورزش تاثیرات مختلفی روی اعضاء بدن می گذارد که این تاثیرات دارای فواید درمانی زیادی هستند.
1- ورزش منظم، باعث تناسب اندام می شود و این موضوع فشار وارد بر کمر را کم کرده و کمر دردهایی که به خاطر اضافه وزن ایجاد شده اند را درمان می کند.
2 - ورزش سبب افزایش انعطاف بدنی شده و توانایی حرکات در جهات مختلف را افزایش می دهد و کمر دردهای حاصل از خشکی کمر را بهبود می بخشد.
3 - با ورزشهای مخصوص می توان عضلات شکم و کمر را تقویت کرد عضلات قوی از ستون فقرات محافظت می کنند و از آسیب دیدگی آن جلوگیری می نمایند عضلات نیرومند می توانند از دیسکهای آسیب دیده حفاظت کنند و کمر دردهای حاصل از صدمات دیسک را درمان نمایند.
اگر شما از کمر درد رنج می برید این مهم است که برخی از تمرینات به طور منظم برای تقویت پشت انجام شود. آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا ( AAOS ) توصیه به صرف 10 تا 30 دقیقه ورزش در روز در مراحل اولیه درد پشت کردند. دکتر شما و فیزیوتراپی می تواند ورزش های خاص را برای شرایط خاص شما نشان دهد. لذا قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با دکتر خود مشورت کنید.

انعطاف پذیری پایین کمر

کلینیک مایو توصیه به تکرار این تمرین انعطاف پذیری کمر پنج بار در روز و شما می توانید به تدریج تعداد دفعات را تا 30 بار افزایش دهید به تدریج انجام این حرکات برای شما آسان تر می شود.
به پشت بر روی زمین یا یک تشک بخوابید. زانوها را خم نگه داشته، پاشنه ی پاهای خود را صاف بر روی زمین قرار دهید. پاشنه های پا را بر روی زمین فشار دهید بعد، قوس پشت خود را بالا بکشید ( باسن را منقبض کنید و آن را از زمین بلند کنید ) به نحوی که شانه‌ها، باسن و زانو در امتداد هم باشند. این ژست را به مدت 5 ثانیه نگه دارید سپس بر روی زمین به پشت استراحت کنید. این حرکت برای تقویت عضلات ‌هامسترینگ و عضلات اطراف مفصل ران و لگن است

چرخش پایین پشت 

چرخشش کمر به پایین را دو یا سه بار در هر طرف از بدن خود تکرار کنید تمرین این کشش را به خاطر داشته باشید سعی کنید آن را یک بار در صبح و یک بار در شب  انجام دهید ( و یک کشش در بعد از ظهر در صورت نیاز اضافه کنید )
در شروع به پشت بخوابید زانوها را خم و محل پاهای خود را صاف بر روی زمین قرار دهید. بر حفظ شانه های خود را به زمین تمرکز داشته باشید و سپس زانوی خود را به یک طرف از بدن خود بچرخانید قبل از بازگشت به موقعیت شروع خود، این ژست را به مدت 10 ثانیه نگه دارید و سپس در طرف دیگر تکرار کنید.

کشش پاها به سمت قفسه سینه

به پشت بخوابید زانو خود را خم و پاها را بر روی زمین قرار دهید A و با استفاده از هر دو دست زانو را بالا بکشد B و آن را به قفسه سینه خود فشار دهید برای 15 تا 30 ثانیه نگه دارید و سپس به موقعیت شروع A برگردید C با پای مخالف تکرار کنید سپس به موقعیت شروع برگردید D پس از آن با هر دو پا تکرار کنید یک کشش را دو تا سه برابر تکرار کنید ترجیحا یک بار در صبح و یک بار در شب انجام دهید.

کشش در حالت نشسته

روی صندلی بدون دسته یا چهارپایه بنشینید و پای چپ خود را بر روی پای راست خود عبور دهید نیم تنه خود را پیچ و تاب داده و به کنار بکشید. این موقعیت را برای 10 ثانیه نگه دارید  و سپس در طرف دیگر تکرار کنید. این کشش  را دو بار در روز، سه تا پنج بار در هر طرف انجام دهید.

انقباضات ساده شکم

تمرین انقباضات شکمی می تواند قدرت کمر را باز گرداند و به شما کمک کند.
با زانوی خم به پشت خود بخوابید عضلات شکم خود را به سمت پایین و عقب فشار دهید. عضله شکم را سفت کنید تا حدی که بتوانید به راحتی صحبت کنید ویا به راحتی نفس بکشید و به مدت 5 ثانیه نگه دارید و سپس عضلات خود را شل کنید و این تمرین را 10 بار تکرار کنید. نفس خود در حال تمرین کردن نگه دارد.

تمرین با یک توپ

در حالی که به پشت دراز کشیده اید زانوها را روی مدیسین بال ( Medicine Ball ) خم کنید یک دست را  بر سر خود بالا ببرید و سپس متناوب بازوی دیگر خود بالای سر ببرید در مراحل بعد همزمان با بلند کردن دست راست، پای چپ را نیز بلند کنید. این کار را در سمت مخالف نیز تکرار کنید.

نشستن روی توپ

بر روی یک توپ ورزشی ( مدیسین بال ) بنشینید به نحوی که کف پاها روی زمین بوده و زانوها و باسن 90 درجه خم باشند و پای خود را در حال استراحت بر روی زمین قرار دهید. یک دست را بر سر خود بالا ببرید و سپس بازوی دیگر را بالا ببرید. بعد همزمان با بلند کردن دست راست به آرامی پاشنه پا را بالا و پایین ببرید سپس درطرف دیگر با دست مقابل انجام و پاشنه خود را تغییر دهید.
علاوه بر تمرینات که در این تصاویر آمده از تمرینات دیگر مانند ( پیاده روی، شنا، حرکات کششی و یوگا ) که ممکن است درد کمر را بهبود دهد با نظر پزشک استفاده کنید با توجه به نظر NINDS، تمرینات به تقویت عضلات پشت کمک کرده و ممکن است موثرترین راه برای مبارزه با درد کمر و بهبود سریع آن باشد به عنوان یک قاعده کلی، بیماران مبتلا به کمر درد باید در کشش عضلات ( کمر، شکم، باسن و پاها ) تمرکز کند بیمار هرگز نباید در کشش عضلات زیاده روی کند و کشش باید آهسته و تدریجی باشد.

صد

صد

مرد و زن! پیر و جوان! صد روزه درمان می‌شود
مشکل ایرانیان صد روزه درمان می‌شود

هم فلان موضوع و بهمان چیز و هم امثالهم
کلّهم، بهمان… فلان… صد روزه درمان می‌شود

مشکل اهل زمین، تنها نه! بلکه آسمان
یا که حتّی کهکشان صد روزه درمان می‌شود

هر کسی از هر کجا در هر زمان هر چیز را
تا کند خاطرنشان، صد روزه درمان می‌شود

(چشم! حتماً! روی چشمم! مشکل آقای “چیز”؟!
موجبات امتنان! صد روزه درمان می‌شود)

مشکلات جزئی و ناچیز، چیزی نیستند
درد در سطح کلان صد روزه درمان می‌شود

تلخی تحریم‌ها و زهر استکبار و غرب
با کمی شیرین بیان صد روزه درمان می‌شود

آبروی رفته بازآید به ایران غم مخور
اعتبارت در جهان صد روزه درمان می‌شود

جای تخمش بعد از این هر روز او را می‌خورید
نرخ سینه، نرخ ران صد روزه درمان می‌شود

رشوه‌خواری، باندبازی، پاچه‌خاری، پارتی…
در اداره… سازمان… صد روزه درمان می‌شود

راندمان فعلاً یک است و می‌رسد بعداً به صد
نرخ سود و راندمان صد روزه درمان می‌شود

هر چه عمری دست و پنجه نرم کردی کافی است
مشکلاتت ناگهان صد روزه درمان می‌شود

در توانایی بنده شک نکن، چون مشکلت
با کلیدی پُرتوان صد روزه درمان می‌شود

مشکلت را می‌سپارم زود پیگیری کنند
در ستاد من بمان! صد روزه درمان می‌شود

رضا احسان‌پور

خواص آناناس

 

‌آناناس یک میوه گرمسیری شفابخش، بسیار لذیذ و با خواص فراوان است. آناناس منبع خوبی برای تهیه کلسیم پتاسیم  آنزیم ‌بروملین   فلورید  منگنز فیبرهای قابل حل وویتامینهای  A  B1 Cمورد نیاز بدن می باشد.

آناناس را از قدیم الایام در درمان زخمها به عنوان مرهم استفاده می کردند و از برگ آن نیز به عنوان وسیله‌ای برای پانسمان‌ ‌استفاده می‌کردند. در طب چینی نیز معتقدند که آناناس خاصیت خنک کنندگی دارد و برای درمان آفتاب سوختگی بسیار مفید است. سالیان سال از آناناس در درمان بیماریهای روده استفاده می شد و این میوه را در برطرف کردن یبوست مفید می دانستند.

امروزه می دانیم که مصرف آناناس همچنین در درمان بیماری های عفونی نقش موثری دارد. مصرف آناناس موجب قوی شدن سیستم دفاعی بدن می شود و استخوان سازی و گردش خون را تقویت می کند.

آناناس منبع خوبی از فلورید است . فلورید رشد سلولهای سرطانی را کند می کند. مصرف آناناس برای افراد مستعد به سرطان، بسیار مفید است.

آناناس حاوی منگنز است و مصرف آن برای استخوانسازی بدن و سلامت استخوانها مفید است.

بر اساس تحقیقات نتیجه گرفته شده است مصرف روزانه 100گرم آناناس نیمی از نیاز روزانه فرد را به ویتامین‌ C برطرف می‌سازد. آناناس نقش موثری در بهبود سرماخوردگى و کاهش میزان سرفه دارد.

آناناس منبع خوبی برای پتاسیم و بتاکاروتن است که مصرف آن‌ به مبتلایان به فشار‌ ‌خون توصیه می شود.

آناناس حاوی پکتین فراوان است این ماده کلسترول خون راپایین می آورد مصرف آناناس در پیشگیری و درمان بیماریهای قلبی و عروقی مفید است. لازم به تذکر است که پکتین موجود در آناناس با پختن آناناس آزاد می شود.

آناناس حاوی ویتامین ث می باشد مصرف آناناس موجب تقویت سیستم دفاعی بدن می شود زخمها را شفا می بخشد و از بیماریهای قلبی و بیماری های چشمی پیشگیری می کند. لازم به تذکر است آناناس به صورت خام سرشار از ویتامین ث می باشد.

نکات خریداری آناناس:

آناناس از آن دسته میوه هایی است که با نگهداری طولانی تر رسیده نمی شود. موقع خریداری آناناس به بوی آن توجه نمایید هرچه آناناس بوی قوی تری داشته باشد شیرین تر و رسیده تر خواهد بود.

مصرف آناناس برای سلامت پوست توصیه می شود.
آناناس حاوی ویتامین‌ C و‌ ‌بتا کاروتن است و به همین دلیل باعث افزایش ساخت کلاژن و الاستین‌ (‌بافت پروتئینی پوست‌) می شود  و خون رسانی را به پوست افزایش می دهد، این خون رسانی بهتر به پوست موجب  رشد و ترمیم سلول‌ها می شود. مصرف آناناس موجب ترمیم و رشد سلولهای پوست می شود‌ ‌و در نتیجه پوست بافت تازگی و جوانی خود را حفظ می‌کند‌.
‌متخصصان جراحی پوست به بیماران مصرف آناناس را پس از جراحی توصیه می کنند خصوصا" افرادی که جراحی بینی داشته اند پس از عمل  ‌صورت آنها در بیشتر نقاط کبود شده و مدت طولانی نیاز است تا این کبودی‌ها برطرف‌ ‌شود، با خوردن مرتب آناناس این کبودی ها هرچه‌ ‌سریع تر رفع می شوند.

خوردن آناناس به اشخاصی که پوست آنان کوپروز فراوان‌ ‌ (عروق در زیر پوست کاملا پرخون است) دارند نیز توصیه می شود.آناناس حاوی آنزیمی به نام‌ ‌بروملین است که موجب حل شدن تجمعات سلول‌های خونی می شود و زخم ها را شفا می دهد.

آناناس لاغرکننده طبیعی

آناناس به طور طبیعی لاغرکننده است. آنزیم بروملین موجود در آناناس موجب هضم پروتئین ها در بدن می شود و به همین دلیل از آناناس در ساخت و تهیه قرص های لاغری نیز استفاده می شود.

خواص آناناس در آشپزی

از خواص دیگر آنزیم بروملین موجود در آناناس می توان از نرم نمودن بافت های گوشت نام برد بنابراین خواباندن گوشت سفت و ناپز در کنار آناناس قطعه قطعه شده موجب نرم شدن گوشت سفت و ناپز می شود. همچنین پختن گوشت با آناناس موجب نرم شدن بافتهای گوشت می شود.

ماسک آناناس

یک آناناس رسیده را پوست بگیرید و وزن آنرا اندازه بگیرید آناناس را خرد کرده و در مخلوط کن بریزید هم وزن آناناس الکل اتیلیک را اندازه بگیرید و سه قاشق سوپخوری روغن آفتابگردان را به آن اضافه نمایید مقداری از این ماسک را به مدت 20 دقیقه روی پوست خود بگذارید و سپس پوست خود را با آب نیمه گرم بشویید